¡Encías sanas para un cuerpo sano!
La principal causa de inflamación de la encía es la presencia de placa bacteriana. Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar la higiene. Cuando la encía está sana debe tener un color sonrosado y no debe sangrar tras el cepillado de los dientes.
El sangrado de la encía es algo que nunca puede considerarse normal.
El adecuado diagnóstico precoz y su tratamiento, así como una correcta higiene, son nuestros principales aliados para evitar el progreso y agravamiento de estas enfermedades.
La periodontitis se agrava con el paso del tiempo y puede provocar la pérdida de dientes por ausencia de hueso como tejido de soporte, así como problemas estéticos y funcionales en la masticación.
Hoy en día con el llegada de la implantología, la periodoncia también es la encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantarias como la perimplantitis.
Gingivitis y periodontitis son algunas de las enfermedades con más prevalencia en la actualidad, y afectan a 8 de cada 10 personas.
La periodontitis tiene un alto componente hereditario y está influenciado por factores de riesgo como:
- alcoholismo
- tabaco
- obesidad
- o falta de medidas de higiene con presencia de placa
En muchas ocasiones los síntomas aparecen de una manera retardada, por lo que los pacientes acuden a la consulta cuando ya la enfermedad se encuentra en un estadío muy avanzada. Por ello son necesarias visitas periódicas al dentista, así como el control clínico y radiográfico temprano para evitar la progresión de la enfermedad.
Una razón añadida para enfatizar la importancia de los tratamientos periodontales es evitar la influencia negativa de la periodontitis no controlada sobre enfermedades cardiovasculares, diabetes o problemas en el embarazo y nacimiento de niños de bajo peso.
¿Hay alguna interacción entre la periodontitis y la salud general?
Se ha demostrado que puede perjudicar a otras áreas del organismo como por ejemplo favoreciendo los accidentes cardiovasculares.
Los pacientes con diabetes descontrolada tienen unas periodontitis más graves que cuando la diabetes está controlada. El estrés puede agravar la periodontitis.
Los pacientes con algún tipo de enfermedad en las encías tienen entre un 25 y un 50% más de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares
Según el Atlas de la Salud Bucodental, publicado recientemente por la Federación Dental Internacional y el Consejo de Dentistas, existe una clara relación bidireccional entre la salud bucodental y las enfermedades cardiovasculares
¡Tener las encías sanas es fundamental para tener un cuerpo sano!
Cuando vengas a nuestra consulta te explicaremos cómo es la correcta técnica de cepillado, manejo de cepillos interdentales, hilo de seda, así como colutorios adecuados según tu biotipo de la encía y necesidades específicas.
Gracias a la periodoncia podemos ayudarle a mantener una boca saludable sin inflamación gingival, ni sangrado al cepillar, ni mal aliento de boca, y evitar la pérdida de dientes por enfermedad periodontal.
En Dental Guillena estamos especializada en periodoncia e implantes: el Dr. Pablo Pavón ha realizado diversos postgrados y cursos de dicho campo.
En la enfermedad periodontal, la predisposición genética tiene que ver
La transmisión de bacterias
Diversos estudios demuestran que a través de la saliva pueden transmitirse las bacterias patógenas responsables de la enfermedad periodontal.
Si estas bacterias llegan a una persona predispuesta genéticamente, y más aún si tiene otros factores de riesgo, la enfermedad podría empezar a desarrollarse. Por ello, cuando detectamos la presencia de bacterias patógenas en una persona es conveniente hacer un examen clínico y un estudio microbiológico a su pareja para comprobar su grado de salud bucal.
Test Genético
En Dental Guillena te ayudamos a combatir tus problemas de encía.
A partir de una muestra del ADN del paciente, realizamos un test genético para determinar si eres portador o no de las mutaciones implicadas en dicha predisposición.
Esta información, junto con el análisis del resto de factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad, nos permite la elaboración de un informe en el que se advierte del riesgo que posee el paciente a desarrollar periodontitis agresiva y se hacen las recomendaciones necesarias para su prevención.
¡Es un método muy sencillo e indoloro!
¿En qué consiste el tratamiento periodontal?
Entre los principales tratamientos periodontales que ofrecemos se encuentra en Raspado y Alisado Radicular (RAR), que generalmente llevamos a cabo en 2 sesiones.
Es un procedimiento no quirúrgico que realizamos bajo anestesia local y cuyo objetivo es la eliminación de la placa bacteriana que forma el sarro supra y subgingival fundamentalmente para obtener una superficie biológicamente sana.
Es un paso fundamental para el tratamiento de la periodontitis. Junto al tratamiento que realizamos es importante que nuestros pacientes realicen un exhaustivo control de cepillado y medidas de higiene específicas que permitirán llegar con éxito al control de la enfermedad periodontal.
Efectos clínicos del RAR (Raspado y Alisado Radicular):
- Reducción del índice de placa y sangrado.
- Disminución de la cantidad de bacterias.
- Cambio a microflora asociada con la salud periodontal.
- Disminución de la inflamación de las encías.
- Disminución de la progresión de la pérdida del hueso que es el tejido de soporte de los dientes.
Instrumentos manuales básicos para el RAR (Raspado y Alisado Radicular):
- Curetas: con dichos instrumentos, mediante una hoja afilada, conseguimos eliminar el cálculo subgingival.
- Otros instrumentos mecánicos y rotatorios que usamos son: ultrasonidos- piezoeléctrico. Es un instrumento vibratorio refrigerado con agua que consigue la remoción de grandes piedras de sarro, sobre todo supragingivales e interdentales.
Una vez realizamos el raspado, procedemos a alisar las raíces para evitar elementos retentivos de nuevas bacterias y la creación de nichos ecológicos.
El alisado se realiza con fresas Perioset® mediante un sistema rotatorio.
Terminado todo el proceso, realizamos enjuagues de clorhexidina y establecemos un protocolo de visitas para mantenimiento, así como de cuidados en casa.
Una vez considerados todos los parámetro clínicos en las reevaluaciones y terapias de mantenimiento, y en caso de que la enfermedad periodontal se agrave o sea agresiva, podemos plantear la opción de ciertas cirugías periodontales que ayuden al control de placa bacteriana por parte del paciente.
¡No dudes en contactar con nosotros en caso de alguna duda o para una valoración periodontal!
¿Qué es el mantenimiento periodontal?
¡Cuida tus encías toda la vida!
La agresión bacteriana sobre las encías es continua a lo largo de la vida, incluso tras haber realizado el tratamiento adecuado de las enfermedades periodontales. Para mantener las encías sanas, tras el tratamiento, hay que tener en cuenta dos consideraciones fundamentales:
- Limpiar los dientes con la frecuencia adecuada (al menos dos veces al día) y siguiendo minuciosamente las instrucciones recibidas: con cepillo dental o eléctrico, hilo de seda, cepillos interdentales, dentífricos y/o colutorios adecuados, etc.
- Realizar el seguimiento profesional necesario, para evitar que las bacterias sean capaces de volver a provocar destrucción periodontal.
Por ello, una vez terminada la fase activa del tratamiento periodontal, se inicia la fase preventiva, cuyo objetivo es el mantenimiento a largo plazo de la salud lograda, evitando que la enfermedad se active de nuevo.
Este Programa de Mantenimiento Periodontal está dirigido a controlar la placa bacteriana que se acumula por debajo de la encía, y es un complemento imprescindible a la higiene bucodental que tiene que realizar el propio paciente. Los objetivos principales del Programa de Mantenimiento Periodontal serán:
- Prevenir la recidiva y la progresión de las enfermedades periodontales en pacientes previamente tratados.
- Favorecer el diagnóstico precoz de una posible recaída de la periodontitis.
También para detectar la aparición de otras enfermedades bucodentales.
- Prevenir o reducir la pérdida de dientes.
¿Qué ocurre si no se realiza un programa de mantenimiento periodontal adecuado?
La progresión de la enfermedad, con la consiguiente pérdida del soporte periodontal, continuará si el paciente con periodontitis es tratado pero no sigue después un Programa de Mantenimiento Periodontal.
Este programa puede conseguir la desaparición de la mayoría de signos y síntomas de la enfermedad, como el sangrado gingival, la movilidad de los dientes, el aumento de la recesión gingival, etc. Sin embargo, algunos de los signos de la enfermedad pueden no ser detectables para el paciente, y solo pueden ser reconocidos por el dentista o periodoncista.
Numerosas investigaciones han demostrado que, tras el tratamiento periodontal, solo el refuerzo continuado en las instrucciones de higiene bucodental personal y el control preventivo por parte del profesional odontológico, que incluya la eliminación de los depósitos de placa -tanto por encima como por debajo de la encía-, consiguen niveles bajos de placa y de inflamación gingival, con lo que los tejidos de soporte de los dientes se mantienen estables a lo largo del tiempo.
También se ha demostrado que la supervisión del periodoncista o dentista es un factor fundamental para asegurar el éxito del Programa de Mantenimiento Periodontal.
El cumplimiento por parte del paciente de las medidas higiénicas diarias es también esencial. En este sentido, un buen control personal de la placa bacteriana requiere de la instrucción específica para cada caso y de la motivación periódica. Numerosos estudios han demostrado que los pacientes cumplidores con las medidas de higiene recomendadas muestran mejor salud periodontal y mejor pronóstico a largo plazo que los pacientes no cumplidores. En general, cuanto mejor es el cumplimiento, menor es la pérdida de dientes.
¿Qué tengo que hacer?¿En qué consiste un Programa de Mantenimiento Periodontal?
El Programa de Mantenimiento Periodontal es una sistemática de diagnóstico y tratamiento que se aplica una vez restablecida la salud periodontal, para evitar que la enfermedad periodontal vuelva a activarse.
En esta visita a Dental Guillena (cuya duración es de 45-60 minutos), se llevan a cabo los siguientes pasos:
- Detectar cambios en la salud general (incluido el uso de nuevos medicamentos) que puedan aumentar el riesgo de volver a sufrir problemas periodontales.
- Exploración completa, tanto por fuera como por dentro de la boca. Incluye una exploración cuidadosa de las encías para comparar la situación actual con respecto a los registros anteriores.
- Examen con radiografías y otras pruebas complementarias, si se considera necesario.
- Detectar zonas con riesgo de recidiva, y realizar en ellas el tratamiento oportuno.
- Valorar la eficacia del control de placa (higiene personal), re- instruir si es necesario y adaptar las técnicas y hábitos de higiene a los cambios acontecidos en la boca (como la colocación de prótesis, de implantes,…)
- Eliminación de todo el cálculo (“sarro”) y placa bacteriana, pigmentaciones y rugosidades de los dientes, tanto por encima como por debajo de la encía. Si es necesario, se aplicarán o prescribirán antisépticos o medicamentos. También se controla y ajusta la oclusión.
- Informar al paciente sobre el estado de salud actual y cualquier tratamiento adicional necesario, además de motivar en la importancia del mantenimiento y en el control de los factores de riesgo, como el tabaco.
- Planificación de la siguiente cita.
¿Con qué frecuencia debo acudir a la consulta durante el programa?
Primer control de mantenimiento se realiza al cabo de un mes tras la finalización del tratamiento periodontal, y las siguientes citas se programan cada tres meses durante el primer año.
Más adelante, la frecuencia de las citas del Programa de Mantenimiento Periodontal se adaptará a las necesidades y al riesgo individual de recaída de la enfermedad periodontal padecida. Lo más habitual es plantear un intervalo de 6 meses, en personas con riesgo bajo-moderado; en pacientes con riesgo alto, se considera una frecuencia de 3-4 meses. En personas con riesgo muy bajo se puede valorar la opción anual.
Esta periodicidad depende de numerosos factores como:
- La capacidad de formar placa bacteriana o “sarro” y la habilidad para controlarla.
- El hábito de fumar.
- Presencia de enfermedades del resto del cuerpo, como la diabetes.
- Factores externos, como el estrés.
- Embarazo o tratamientos hormonales.
- La predisposición genética a la enfermedad.
- El tipo de enfermedad que se ha padecido y el grado de daño que causó.
- El tratamiento recibido y la respuesta al mismo.
¿Qué NO ES un programa de tratamiento periodontal continuado?
Múltiples estudios demuestran que las llamadas «limpiezas de boca” superficiales, efectuadas de forma aislada, sin la debida frecuencia y minuciosidad, no son suficientes para evitar el avance de las enfermedades periodontales.
¿Qué importancia tienen el cumplimiento de las instrucciones de higiene bucodental?
Hay que resaltar en cada visita la importancia de la higiene bucodental en el éxito del Programa de Mantenimiento Periodontal, ya que sin el control adecuado diario por parte del paciente (cumpliendo/ siguiendo las instrucciones específicas recomendadas por su periodoncista, dentista o higienista), la enfermedad se volverá a reactivar.
PRP (Plasma Rico en Plaquetas)
En clínica Dental Guillena hemos incorporado una técnica novedosa conocida como PRP (Plasma Rico en Plaquetas).
El PRP se obtiene de la sangre del paciente, tomando una muestra por punción venosa en la propia consulta. Posteriormente se centrifuga para separar los distintos componentes. Una porción del centrifugado contiene plaquetas que son las células que participan en la coagulación. El PRP contiene una cantidad de plaquetas cinco veces mayor que la que se encuentra en la sangre normal. A mayor número de plaquetas, mayor cantidad de factores de crecimiento y, por lo tanto, mejor cicatrización.
Al ser plasma extraído del propio paciente, no es tóxico ni inmunorreactivo para el mismo. Se trata de un material autólogo y, en consecuencia, con nulo efecto antigénico. No hay riesgo de contagio de ningún tipo de enfermedad.
Estos factores tienen ventajas muy importantes en intervenciones quirúrgicas :
- Acelera la reparación ósea.
- Acelera la reparación y cicatrización de las heridas, liberando factores que estimulan la reproducción de las células.
- Reduce la inflamación y el dolor local.
- Acorta los tiempos de recuperación.
Problemas de encías en los fumadores
La encía de los fumadores puede no sangrar debido al efecto que produce la nicotina. Por ese motivo es difícil para un fumador darse cuenta de si tiene algún problema, ya que su encía tendrá habitualmente un aspecto relativamente sano. Además, cuando los fumadores tienen periodontitis, su problema suele ser más grave que en las personas que no fuman.
El tabaco triplica el riesgo. Las personas que fuman tienen hasta tres veces más riesgo de padecer enfermedad periodontal. Además, como el tabaco dificulta y reduce el flujo sanguíneo, en ocasiones el sangrado de las encías no se manifiesta, lo que dificulta su detección precoz. Por ello es conveniente que los fumadores presten una especial atención a la salud de sus encías, además de intentar dejar de fumar.